ABSTRACT
A alveoloplastia intrasseptal, também chamada de Técnica de Dean, é uma técnica cirúrgica utilizada na correção dos rebordos alveolares na qual envolve a remoção do osso intrasseptal e o reposicionamento do osso cortical vestibular. Esta técnica é utilizada em áreas nas quais o rebordo é de contorno relativamente regular e altura adequada, porém apresenta uma depressão no fundo de vestíbulo, devido à configuração do rebordo ósseo. Este trabalho consiste no relato de caso clínico no qual a alveoloplastia pela técnica de Dean foi utilizada na resolução da condição clínica de uma paciente do sexo feminino, que ao exame clínico observou-se a presença de incisivos superiores vestibularizados, grande trespasse horizontal, falta de selamento labial, perfil facial convexo e uma perda óssea visível. O plano de tratamento estabelecido foi a confecção de prótese parcial removível provisória instalada imediatamente após a realização da Alveoloplastia intrasseptal. O resultado obtido foi satisfatório, permitindo uma harmonia estética facial e o selamento labial antes inexistente, o que aumentou a autoestima da paciente, permitindo que o tratamento reabilitador definitivo possa ser realizado com mais tranquilidade.
The intraseptal alveoloplasty, also called Dean Technique, is a surgical technique utilized for the correction of the alveolar ridges, which involves removing the intraseptal bone and repositioning the vestibular cortical bone. This technique is used in areas where the rim is relatively regular and adequate height, but has a depression in the bottom of the vestibule, due to the bone ridge configuration. This paper is a report of clinical case of a alveoloplasty using the Dean technique, witch the purpose was to solve the clinical condition of a female patient, that the clinical examination the presence of maxillary incisors proclined, large overjet, deficiency lip closure, convex facial profile and a visible bone loss was observed. The treatment plan was established fabrication of temporary removable partial denture installed immediately after completion of intraseptal Alveoloplasty. The result was satisfactory, allowing a facial aesthetic harmony and lip seal before nonexistent, which increased the self-esteem of the patient, allowing the definitive rehabilitative treatment can be carried out more smoothly.
ABSTRACT
A síndrome da combinação, descrita por Kelly em 1972, apresenta-se a partir de um conjunto de características marcantes que ocorrem quando uma maxila desdentada se opõe a dentes anteriores inferiores naturais. Essa condição clínica é mais comumente encontrada em pacientes que fazem uso de prótese total superior que oclui com dentes naturais anteriores inferiores e prótese parcial removível bilateral inferior. Também conhecida por Síndrome de Kelly, é caracterizada pela perda óssea da região anterior do rebordo superior, extrusão dos dentes naturais anteriores, aumento das tuberosidades maxilares, perda óssea da região posterior do arco inferior sob a base da PPR e hiperplasia papilar da mucosa do palato duro. O correto diagnóstico e tratamento da síndrome são imprescindíveis na obtenção de resultado que, no mínimo, impeça o avanço do quadro. O presente trabalho consiste no relato de caso clínico de uma paciente diagnosticada com Síndrome da Combinação, no qual, além de importantes considerações acerca do diagnóstico, prevenção e tratamento reabilitador dos pacientes portadores dessa síndrome, chama-se atenção para os cuidados cirúrgicos e protéticos específicos que devem estar envolvidos na reabilitação dos pacientes portadores dessa condição.
The combination syndrome, as described by Kelly in 1972, is presented as a set of characteristics that occur when an toothless maxilla is opposed to natural mandibular anterior teeth. This clinical condition is more commonly found in patients who use dentures that occludes with natural lower anterior teeth and bilateral removable partial dentures. Also known as kelly syndrome is characterized by loss of bone anterior region of the upper lip, extrusion of lower natural teeth remaining, increased jaws tuberosities, bone loss of support from the base of removable partial dentures and papillary hyperplasia of the mucosa of the palate hard. Proper diagnosis and treatment of syndrome are essential in achieving a result which at least impedes the progress of the condition. This work is a case report of a patient diagnosed with the combination syndrome, in which, in addition to important considerations about the diagnosis, prevention and rehabilitation treatment of patients with this syndrome, called attention to the specific surgical and prosthetic care that should be involved in the rehabilitation of patients with this condition.
ABSTRACT
Introdução: Acidentes esportivos relacionados à traumatismo dento-alveolar possuem alta prevalência entre crianças e o tratamento depende da extensão da fratura, das condições periodontais e endodônticas, além da idade do paciente. Objetivo: detalhar as etapas clínicas de reabilitação estética e funcional com facetas diretas em resina composta em incisivos centrais com histórico de traumatismo dento-alveolar. Relato de Caso: Paciente do gênero feminino, 12 anos, recebeu atendimento de urgência onde foi constatado fratura de esmalte e extrusão do dente 12, fratura de esmalte e dentina e avulsão do dente 11, e fratura de esmalte e dentina e subluxação do dente 21. Foi executado reposicionamento dos dentes 12 e 21, reimplante e endodontia do elemento 11 e restaurações provisórias nos três elementos dentários traumatizados. Após a remoção da contenção semi-rígida e das restaurações provisórias, faceta direta em resina composta nano-híbrida foi confeccionada nos incisivos centrais superiores e classe IV no incisivo lateral direito. Matriz de silicone foi utilizada para auxiliar na reconstrução da face palatina. Para melhor biomimetismo ótico, optou por realizar a técnica estratificada, com resina de dentina opaca (OA2) e resina de esmalte (A2) na última camada. Resultado: recuperou- -se função e estética esperados tanto pelo paciente quanto pela equipe executora. Conclusão: a utilização de resina composta para restauração pós-traumatismo dento-alveolar permitem o sucesso estético e funcional do tratamento reabilitador.
Sports accidents related to dento-alveolar trauma are highly prevalent among children and its treatment depends on the fracture extension, periodontal and endodontic conditions, beyond the age of the patient. The purpose of this case report is to detail the clinical stages of aesthetic and functional rehabilitation with direct composite resin veneers in central incisors with a history of dento- -alveolar trauma. Female patient, 12 years old, received urgency assistance, when enamel fracture and extrusin was observed on tooth 12, enamel and dentin fracture and avulsion on tooth 11, and enamel and dentin fracture and subluxation on tooth 21. The repositioning of the teeth 12 and 21 was performed, and the reimplant and endodontics treatment on tooth 11; beyond provisional resotation. After removal of the semi-rigid containment and temporary restoration, direct veneers confecctioned with nano-hybrid composite resin was made in upper central incisors, and a class IV on the right lateral incisor. Silicone matrix was used to aid the reconstrutction of the palatal face. In order to best optical biomimicry, the stratification technique was performed, with opaque dentin resin (OA2) and enamel resin (A2) in the superficial layer. As a result, the function and aesthetic were recoverd as expected both by patient and dentists. It is concluded that the use of composite resin provides aesthetic and functional rehabilitation treatment succes associated with dento-alveolar trauma.